У пациентов с высоким риском COVID-19 теперь есть новые методы лечения, которые они могут принимать дома, чтобы не попасть в больницу — если врачи достаточно быстро доставят им таблетки.
Системы здравоохранения по всей стране спешат доставить лекарства по рецепту в тот же день. Некоторые клиники начали тестировать и лечить пациентов за одно посещение — инициатива, которую недавно рекламировала администрация президента Джо Байдена.
Цель состоит в том, чтобы пациенты начали принимать таблетки Paxlovid от Pfizer или капсулы молнупиравира от Merck в течение пяти дней после появления симптомов. Это может помешать людям с большим риском для здоровья заболеть и заполнить больницы, если возникнет новый всплеск.
Но сжатые сроки выявили несколько проблем. Некоторые пациенты откладывают тестирование, думая, что они просто простудились. Другие не хотели или не могли попробовать новые лекарства.
Имея доступные вакцины и методы лечения, «мы можем сделать это гораздо более управляемым в будущем, если люди захотят позаботиться о себе», — сказал д-р Брайан Джарабек, который помогает руководить усилиями по лечению и вакцинации COVID-19 в системе здравоохранения Миннесоты. M Health Fairview.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило лекарства в прошлом году. Врачи приветствовали таблетки как огромный шаг вперед в борьбе с COVID-19 отчасти из-за их удобства по сравнению с другими методами лечения, требующими инфузий или инъекций.
Но пациенты могут пропустить короткое окно таблеток, если они игнорируют такие симптомы, как головная боль или насморк, и ждут, когда они исчезнут, прежде чем обращаться за помощью.
Доктор Томас Лью из Стэнфорда сказал, что видел непривитых людей из группы высокого риска, которые ждали больше недели. Некоторые госпитализированные пациенты, получающие кислород, сказали ему, что ничего не думают о своих первых симптомах.
«Говорят, все в семье решили, что это простуда или приближается сезон аллергии, но все это время был COVID», — сказал он.
По словам Лью, люди откладывают обращение за помощью из-за многих проблем со здоровьем, а не только из-за COVID-19. Но когда дело доходит до вируса, врач считает, что пациенты могут не знать о сжатых сроках.
Однако даже те, кто быстро проходит тестирование, иногда отказываются от таблеток, говорят врачи.
По оценкам Джарабека, от 30% до половины пациентов, которые имели право на противовирусные таблетки, отказались от лечения в его системе здравоохранения в начале этого года.
Он сказал, что некоторые люди не считают себя подверженными высокому риску или не думают, что они достаточно больны, чтобы нуждаться в таблетках, которые пациенты получают бесплатно. Они также беспокоились о побочных эффектах или о том, как лекарства будут взаимодействовать с другими лекарствами.
Джефф Карлсон не мог попробовать Paxlovid, когда COVID-19 поразил его в январе, потому что это могло повлиять на его сердечные лекарства. 61-летний житель пригорода Сент-Пол, штат Миннесота, страдает диабетом 1 типа и болезнью сердца.
Врач попросил его попробовать молнупиравир примерно через три дня после того, как он почувствовал симптомы. К тому времени Карлсон уже не мог встать с дивана. Его лихорадка резко возросла, и он изо всех сил пытался дышать.
Его жена приняла рецепт, и через несколько дней Карлсон почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы сгребать снег.
«Это изменило меня буквально за… почти 18 часов после того, как я принял первую дозу», — сказал он.
Некоторые поставщики медицинских услуг запустили бесплатную доставку паксловида или молнупиравира.
В Нью-Йорке открыта горячая линия, по которой пациенты могут звонить в случае положительного результата теста на коронавирус. Они могут поговорить с поставщиком медицинских услуг, если у них нет врача, и получить таблетки, если они являются хорошим кандидатом.
Система здравоохранения Mass General Brigham в Бостоне запустила аналогичную программу, которая отправляет таблетки некоторым пациентам через FedEx.
Рэймонд Келли получил пакет Paxlovid примерно через три часа после того, как врач разрешил ему выписать рецепт в прошлом месяце. 75-летний житель Нидхэма, штат Массачусетс, сказал, что заразился вирусом, несмотря на то, что был вакцинирован и получил повторную прививку.
Его врач разговаривал с ним по телефону через несколько минут после того, как система здравоохранения уведомила его о положительном результате теста.
«Все было как в тумане, потому что все происходило так быстро», — сказала Келли.
Mass General Brigham стремится быстро лечить пациентов и решать транспортные проблемы с помощью своей программы. Доктор Скотт Драйден-Петерсон отметил, что некоторые пациенты с COVID-19, возможно, не смогут принимать таблетки, тем более что им следует держаться подальше от автобусов и услуг совместного использования.
«Транспорт неравномерно распределен в нашем обществе», — сказал он.
Для пациентов с транспортировкой сеть аптек CVS Health запустила программы «тестирование для лечения» в своих почти 1200 магазинах, расположенных в отделениях MinuteClinic. Фармацевты не могут тестировать и лечить, так что эта программа не будет действовать во всех магазинах.
Врачи и представители общественного здравоохранения говорят, что с ростом возможностей для быстрого оказания помощи людям пора запастись домашними тестами.
По словам Нила Дж. Сегала, эксперта по политике в области здравоохранения Университета Мэриленда, запасы для тестирования, которых не хватило во время всплеска омикронов, с тех пор восстановились. Но он отметил, что будущие поставки также будут зависеть от федерального финансирования.
Врачи говорят, что люди с высоким риском развития проблем со здоровьем от COVID-19 должны сохранять бдительность в отношении симптомов и быстро обращаться за помощью, особенно если разовьется новый всплеск.
«Возможно, сейчас не время ослаблять бдительность», — сказал Хун.
bbabo.Net